“FORTALECIMIENTO DE LAS ORGANIZACIONES COMUNITARIAS DE SALUD EN 9 COMUNIDADES RURALES DE LOS DISTRITOS DE IQUITOS Y ALTO NANAY DEL DEPARTAMENTO DE LORETO ”

Financiación: JCCM: 191.208 €; Diputación de Jaen: 10.400 € Ayto Caudete: 6.000€
Diputación deAlbacete: 8.000€; Aportaciones locales: 25.330,00 €

Fecha de inicio: 23-07-07
Duración prevista del proyecto: 18 meses

Sierra Leona


El proyecto pretende mejorar las condiciones de salud de la población de 9 comunidades rurales, especialmente vulnerables, ubicadas en la cuenca del río Nanay, en los distritos amazónicos de Iquitos y Alto Nanay, en el departamento de Loreto, Perú.

Localización:

Perú es un país situado en el lado occidental de Sudamérica. Limita por el norte con Ecuador y Colombia, por el este con Brasil, por el sureste con Bolivia, por el sur con Chile, y por el oeste con el Océano Pacífico.

La Región Loreto en la que se desarrolla el proyecto, creada políticamente el 7 de Febrero de 1866,  está dividida en 6 provincias y 37 distritos y se encuentra en la zona más oriental del país, en la frontera con Brasil, Colombia y Ecuador. Es una zona amazónica que constituye el 29% del territorio nacional con una superficie de 368.852 kilómetros2, a pesar de lo cual es una de las más pobres ya que el 57,2% de su población  no satisface sus necesidades básicas, frente al  89,6 % en Lima y al 88,5% en Arequipa.

Población:

La región de Loreto es la región con menor densidad poblacional del país con 205 hab/km. En total, Loreto cuenta con 2.919.505 habitantes, de los cuales 471.500 son hombres y 448.005 son mujeres. El  41,3 % de la población es menor de 15 años, la tasa bruta de natalidad es de 30 x 1000 habitantes mientras que la tasa bruta de mortalidad es de 6,5 x 1000 habitantes. El 92% de los hombres y el 96,2% de las mujeres mayores de 15 años no tienen acceso a los servicios educativos. El 3,6 % tiene acceso al agua potable, el 63% al saneamiento y el 52,4 al alumbrado público. Del total de hogares monoparentales, en el 54,5% los cabezas de familias son las  mujeres. La esperanza de vida al nacer es de 66,6 años.

Idioma:

El español es el idioma oficial del país y es hablado por la gran mayoría de los peruanos. Existen sin embargo lenguas nativas, siendo la más importante el Quechua.

Contexto y justificación:

EEn lo que se refiere más concretamente a la prestación de servicios de salud y atención médica, Loreto es una de las regiones más deficitarias y desatendidas del país, lo cual afecta especialmente a mujeres e infancia. Un ejemplo es que el 66,5% de los niños y niñas de la zona no pueden acceder a los servicios de salud. Esta situación se revierte en indicadores alarmantes a nivel de salud, por ejemplo la tasa de mortalidad neonatal, es decir en los primeros 25 días de vida del  bebé, es del 34 por mil frente al 17 por mil que muestra Lima. La mortalidad infantil, entre 0 y 11 meses de vida, es aún más alarmante puesto que en la región corresponde al 89 por mil frente al 30 por mil  en Lima. La mortalidad en la niñez, en los cinco primeros años de vida, es del 137 por mil frente al 40 por mil en Lima. El 59,4% de los niños y niñas de la región muestran desnutrición crónica, el 2,8% muestra desnutrición aguda, el 23,1% muestra bajo peso para la edad y el 12,4% no ha recibido vacunación alguna por parte de los servicios públicos de salud.
En lo que se refiere a las mujeres, hay una alta tasa de embarazos prematuros debido a que las relaciones sexuales en la región empiezan más pronto que en otras zonas del país. Según los datos estadísticos del Ministerio de salud del año 2003, del 100% de gestantes en Loreto, el 26,6% son adolescentes. Este dato revela que la región constituye una prioridad para la atención en temas de salud sexual y reproductiva  y la creación de servicios de salud accesibles a la población con menores recursos económicos.

tabla

 

Esta situación se agrava especialmente en las zonas rurales, donde la localización de las viviendas cercana a las riberas de los ríos las hace más propensas a atraer toda clase de enfermedades, y el aislamiento de las mismas, hace aún más complicado el acceso a los centros de salud.
Por otra parte, la zona se caracteriza por una altísima dispersión poblacional y una carencia de personal especializado así como de equipos médicos adecuados para las poblaciones rurales de la selva.

Se hace por lo tanto necesaria una estrategia de atención integral de salud en estas comunidades, en la que, además de brindar información a través de un equipo especializado, competente e involucrado en el proyecto con conocimientos y habilidades necesarias para un adecuado manejo de casos, se consigue un mayor nivel de compromiso y fortalecimiento de las organizaciones comunitarias de salud integradas por los agentes comunitarios de salud. Asimismo, es necesario que los actores locales asuman un mayor protagonismo para que incorporen en sus acciones estrategias que contribuyan a la promoción de prácticas adecuadas de salud.

Lógica de intervención:

El proyecto pretende mejorar las condiciones de salud de la población de 9 comunidades rurales, especialmente vulnerables, ubicadas en la cuenca del río Nanay, en los distritos amazónicos de Iquitos y Alto Nanay, en el departamento de Loreto.

A través de esta intervención, que se dirige a 3.065 personas, 1.480 hombres y 1.585 mujeres, repartidas en 613 familias, pretendemos mejorar las condiciones de salud  de la población reduciendo la incidencia de las enfermedades inmunoprevenibles, como enfermedades gastrointestinales (EDAS), respiratorias (IRAS), parasitarias, malaria, fiebre amarilla o tétano prenatal, así como los altos índices de morbilidad y mortalidad.

Nuestra intervención se va a ejecutar en 4 ejes:
En primer lugar se va a mejorar el acceso a la atención integral de salud de las personas beneficiarias mediante la construcción de 6 centros de salud, uno en cada comunidad, que serán equipados con materiales específicos y botiquines de primeros auxilios.
En segundo lugar se incidirá en la población beneficiaria, involucrándola en todas las actividades y capacitándola en salud básica, salud sexual, salud reproductiva, ETS, VIH SIDA, malaria, EDAS, IRAS, higiene en el hogar, saneamiento ambiental, agua y saneamiento, nutrición, primeros auxilios, género y autoestima. Tanto para los talleres de capacitación como en la ejecución de las actividades en general, se respetarán los conocimientos, actitudes y prácticas de las comunidades participantes generando procesos de interculturalidad en condiciones de igualdad, basados en la autodeterminación, solidaridad, equidad y mestizaje.
Para que la atención en salud a la población beneficiaria sea continua y de mayor calidad se pretende fortalecer a las y los agentes comunitarios de salud (en adelante ACS) en temas como género, autoestima y liderazgo, administración de centros comunitarios de salud, atención primaria de salud y primeros auxilios. Una vez capacitados, los ACS realizarán visitas domiciliarias a la población beneficiaria proporcionándole los servicios básicos de salud. Del mismo modo, se encargarán de gestionar los centros de salud.

Por último se promoverá la participación de los actores locales y se fortalecerá su compromiso para que asuman el proyecto como propio y favorezcan el cambio social.  Para ello, se fortalecerá la red de maestros y maestras así como de tenientes gobernadores mediante la realización de talleres de capacitación y réplicas así como encuentros distritales entre ellos y los demás actores sociales. De esta forma, tanto el profesorado como los tenientes gobernadores incorporarán acciones específicas para la difusión de la salud como campañas, clases a los escolares, organización de periódicos murales, concursos, etc.

Financiadores del proyecto:

Cada vez más cerca de las personas